平顶山市公安局交通警察支队车辆管理所：
委托人姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日
身份号码： 联系电话：
户籍所在地：
现住地：
受托人姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日
身份号码： 联系电话：
户籍所在地：
现住地：
兹授权被委托人 同志为我的全权委托代理人，我办理个人名下 牌机动车壹辆，车架号 ： 发动机号： 车牌号码： 代理权限：车辆抵押抵押期限： 年 月 日至 年 月 日，逾期委托人违约，被委托人即可办理机动车买卖、转移过户登记事项。机动车所有人确认：经办人在申请上述业务时签署的文件、提供的资料有效，代表机动车所有人的意愿。对被委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,并承担相应的法律责任.，本授权书于签字之日起生效，特此声明。
委托有效期：自签字之日起至上述事项办理完毕为止。
本授权为经办业务授权，再次委托他人无效。
委托人签字并按指印)：
授权经办日期： 年 月 日
委托人需提供下列证件：
1、机动车行车证原件
2、机动车购车发票、说明书、保修卡原件
3、机动车壹辆，车辆保管人为：
4、委托人身份证复印件
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